子宮腺筋症・子宮内膜症とは?
子宮腺筋症
子宮の筋層内に子宮内膜ができてしまうため、月経のたびに増殖し子宮肥大に。また、子宮筋腫と違い、病巣が筋層内に散らばっているため、手術によって全てを取り出すのは難しい。びまん性(子宮筋層の全体)と限局性(部分的)があるが、特に多いのが子宮後壁部分の発症。子宮内膜症とは発生のしくみが異なり、別の疾患として考えられている。子宮内膜症にくらべ、発症年齢が高い傾向。
子宮内膜症
簡単に説明すると、子宮の内腔以外の場所にも子宮内膜ができてしまう病気。毎月生理のたびに出血をするが、出口がないため血が溜まり、炎症を起こし、様々な臓器と癒着してしまう。主に卵巣、ダグラス窩(直腸と子宮の間のくぼみ)、膀胱子宮窩(膀胱と子宮の間のくぼみ)、仙骨子宮靭帯など子宮周辺にできる。直腸に増殖すると下血、膀胱に増殖すると血尿が出る。まれではあるが、肺や脳などにできる場合もある。肺にできた場合、生理のたびに吐血するなどの症状が起きてくる。
留意点
子宮内膜症の0.7%〜1.0%は卵巣がんを合併するといわれている。卵巣以外にも内膜症や腺筋症部位は閉経後もガン化しやすいとの報告がある。定期的なガン検診が必要。また、基本的に子宮腺筋症と内膜症は閉経するまで完治しない疾患とされている。様々な治療方法があるが、再発率も高い。子宮と卵巣を摘出することで完治ともいうが、はたしてそれを完治というのかどうか個人的には疑問。温存したままでの完治は非常に困難である。また、癒着した部分は閉経後でも元には戻らない。非常に稀な例として、気功・生活環境を変える・その他の代替療法などで完治したという方もいるようだが・・・。完治したと思っていても再発しやすい疾患なので、なんともいえない。





